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海南异地就医结算办理需三步流程 跨省配合范围覆盖242

2016-12-25 23:45

    原标题:异地就医结算办理需三步流程 范围覆盖242个统筹区

    异地就医结算该怎么办理?目前哪些地区的参保人可以在海南异地就医直接结算?异地就医定点医疗机构都有哪些……针对这些到海南来过冬的留鸟老人特别关心的问题,12月23日,海南省社保局在此逐个详解,供应最新最全的异地就医结算办理指南。

    异地就医结算办理需三步流程

    异地就医结算办理流程是什么?外省城镇职工医保参保人要在海南享受就医直接结算的方便,需走以下三步:第一步是参保人持社保卡在参保地医保部分填写《异地就医结算申请表》或者《转诊表》或者《异地即时结算同意书》等(填写什么表格,因全国各地划定不一样,以你参保地规定为准)。

    第二步是参保地医保局部审核同意后盖章确认,并将申请资料登记备案,上传海南异地就医结算平台。这一步很关键!要是您的备案信息不迭时上传,海南的医院在异地就医结算系统里面看不到您的信息,断定就不能直接结算的。那样的话,你只能本人垫付医疗费,而后拿回参保地报销。所以,参保地备案信息有不上传异地就医结算平台太重要了。

    第三步是参保人持社保卡及身份证在海南异地定点医疗机构就医时,告诉医院的医保办,您是异地就医结算的参保人,就可以在海南享受异地就医直接结算的便利啦!需要留心的是,全国各地对异地定点医疗机构的决定是有不同规定的,您一定要问清楚您的参保地医保部门是怎么规定的。

    案例:留鸟白叟办理异地就医结算

    以吉林省长春市参保人李阿姨为例:李阿姨冬天到海南长期居住,她要提前到长春市医保局填写一张《异地就医结算申请表》申请异地就医存案。按照吉林省的规定,李阿姨选了海南的4家医院(一、二、三级医院各1家跟1家中病院)作为定点医院。

    长春市医保局审核批准李阿姨的异地就医备案申请,而后由工作职员把李阿姨的备案信息录入吉林省异地就医结算系统并上传至海南省异地就医结算平台。如果李阿姨在海南居住期间生病须要住院,她在本人选定的4家医院任意1家办理住院手续,都能够在出院时直接结算,即只掏个人自付部分费用,报销部门由体系直接处理。

    琼职工外省就医结算两情形

    海南本省城镇职工医保参保人到外省就医怎么结算有两种情况:

    一是到外省长期寓居的退休人员或者单位长期外派人员。

    第一步,持社保卡到参保地社保局填写《异地就医结算申请表》;

    第二步,参保地社保局盖章确认,《异地就医结算申请表》原件交参保人自己保存;

    第三步,参保地社保局将申请材料登记备案并上传系统;

    第四步,参保人凭社保卡及《异地就医结算申请表》在外省定点医疗机构直接结算。

    二是异地转诊人员。

    第一步,参保人在海南省有转诊资格的定点医院开具《转诊表》;

    第二步,持《转诊表》在参保地社保局办理审核手续,主管领导签署审核见解;

    第三步,参保地社保局盖章确认,《转诊表》原件交参保人自己保留;

    第四步,参保人凭社保卡及《转诊表》在外省定点医疗机构直接结算。

    跨省配合范畴笼罩到30个省、市、自治区

    据介绍,2009年,海南省政府就异地就医结算工作提上议事日程,在全国率先启动跨省异地就医直接结算,将其作为建设海南国际旅行岛的一项主要的配套措施持续推进。从海南2010年与广东等5省5个统筹区签订异地就医结算配合协议起,跨省合作范围已经覆盖到了30个省、自治区、直辖市等242个统筹区,率先实现了异地就医结算省级统筹区全国覆盖。截至今年10月,累计已有5.2万余人次享受到了异地跨省异地就医直接结算的便利。

    截至2016年12月10日,可能实现异地就医直接结算的外省兼顾区名单:广东省广州市,重庆市,云南省全省16个市、州,四川省省本级及全省21个市、州,新疆维吾尔自治区全区14个市、自治区、州,新疆生产建设兵团兵团本级及14个师团,吉林省省本级、长春市、辽源市、梅河口市、松原市、公主岭市、白城市、长白山管委会、吉林市、白山市、延边朝鲜族自治州,贵州省省本级、六盘水市、安顺市、毕节市、铜仁市、黔东南州、黔南州、贵安新区,辽宁省沈阳市,内蒙古自治区区本级,陕西省省本级,山西省省本级跟临汾市,宁夏回族自治区银川市,甘肃省本级、兰州市、嘉峪关市、白银市、甘肃矿区,广西壮族自治区区本级、南宁市、柳州市、桂林市,黑龙江省省本级、大庆市、大庆油田、伊春市。

    提醒:异地就医备案事宜请征询您参保所在地医保部门,海南省社保局咨询电话:96377(咨询台)